Aanvragen afvalpas intern

Velden met een * zijn verplicht.

Uw gegevens

Voornaam *

Tussenvoegsel(s)

Achternaam *

Postcode *

Straat *

Huisnummer *

Huisletter

Toevoeging huisnummer

Aanvullende gegevens

Telefoonnummer *

E-mailadres *

Eventuele opmerkingen

Let op: de afvalpas moet gelijk aan de balie worden afgerekend. *

Overzicht